Voici vos informations d'inscription

Prénom: Ludovic
Nom: Fagot
Courriel: ludovic@dunseulgeste.fr
Établissement: D'un Seul Geste
Fonction: CTO
Ne souhaite pas transmettre les informations ci-dessus à l'AFIA: non
Participation au buffet: oui
Type de participation: présentiel
Participation à la visite du cave: oui

Informations ZRR (sans objet si vous n'êtes pas inscrit à la visite du cave ou que vous êtes déjà autorisés en ZRR)
Date de naissance: 17/02/1981
Pays de naissance: France
Département de naissance: Finistère
Ville de naissance: Morlaix
Nationalité: Française
Type de la pièce d'identité: Carte Nationale d'Identité
Numéro de la pièce d'identité: ADLH803E0

Si vous souhaitez vous désinscrire, cliquez sur le bouton ci-dessous
Si vous souhaitez modifier vos informations, cliquez sur le bouton ci-dessous, puis réinscrivez vous

240 +3 =