UMR CNRS 7253

Prénom: Guy
Nom: ATIVON
Courriel: guy.ativon@allucyne.com
Ne souhaite pas transmettre les informations ci-dessus à l'AFIA: non
Participation au buffet: oui
Participation à la visite du cave: oui

Informations ZRR (sans objet si vous n'êtes pas inscrit à la visite du cave ou que vous êtes déjà autorisés en ZRR)
Date de naissance: 11/02/1972
Pays de naissance: TOGO
Département de naissance: 99
Ville de naissance: LOME
Nationalité: FRANCAISE
Type de la pièce d'identité: Carte Nationale d'Identité
Numéro de la pièce d'identité: 111225200306

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